Știri relaționate
Acasă
Prin prezenta scrisoare, Centrul Pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS) își exprimă poziția față de procesul de luare a deciziilor în cadrul elaborării cererii de continuare a grantului HIV din partea Fondului Global pentru anii 2018-2020.
Calificăm decizia de a renunța la aranjamentul „dual-track financing” cu doi recipienți principali, dintre care unul din partea societății civile, luate în cadrul ședinței extraordinare a Consiliului National de Coordonare (CNC) TB/SIDA din 29 iunie 2017, drept o decizie politică, nefundamentată din punct de vedere tehnic, inconsecventă cu angajamentul luat anterior, adoptată cu încălcări procedurale și neîntrunind numărul de voturi necesare, deci nevalidă (detalii în scrisoarea nr. 1 din 4.07.2017 către CNC TB/SIDA). Acest mod de operare al CNC este impropriu acestei structuri decizionale multisectoriale.
În data de 26 ianuarie 2017, CNC a reconfirmat prin vot unanim că intenționează să depună cererea de continuare și a reconfirmat aranjamentele curente de implementare, iar în 20 martie 2017, a depus cererea de continuare pentru evaluarea independentă la Fondul Global. Panelul de Evaluare Tehnică a confirmat că țara poate continua în aceleași direcții și în aceeași formulă, iar țara a început elaborarea documentelor de grant în 09 mai 2017, și în acest proces au participat toți actorii desemnați.
Pe parcursul procesului de elaborare a documentelor de grant, echipa Centrului PAS a fost supusă numeroaselor presiuni din partea Unității de Coordonare a Programului Național HIV (UCPNHIV) (în comparație cu procesul de elaborare a documentelor de grant gestionat și discuțiile purtate de Unitatea de Coorodnare a Programului Național TB) - intimidare, tentativă de excludere a sub-recipientului Fundația Soros - Moldova de la negocieri, de dictare a modului de abordare a procesului, de ignorare a poziției unor actori ai societății civile și favorizarea unui actor, de lipsă de transparență în comunicare, în circulația documentelor detaliate și netransparență privind principiile tehnice în baza cărora echipa UCPNHIV lua decizii, toate la un loc fiind o premieră în istoria granturilor HIV de la Fondul Global din 2003 încoace.
Logica pe care a promovat-o consecvent Centrul PAS pe parcursul procesului de elaborare este că această propunere de finanțare este de continuare a activităților de mai înainte, cu transferul gradual al activităților către structurile de stat, și anume a proiectelor de prevenire către Compania Națională de Asigurări în Medicină, a celor de suport psihosocial Centrelor Regionale de Asistenta Sociala ale Ministerului Muncii, Protecției Sociale și Familiei cu contribuția în creștere a statului pentru acoperirea tratamentului cu ARV în condițiile în care Ministerul Sănătății deja utilizează o metodă nouă mai eficientă de procurare internațională a medicamentelor ARV prin intermediul PNUD. Abordarea propusă de Centrul PAS pentru elaborarea planului de lucru și a bugetului a fost de a discuta mai întâi țintele naționale de acoperire cu servicii esențiale (prevenire și tratament), de a stabili contribuția statului și, în baza necesităților neacoperite, de a stabili țintele pentru acoperire din sursele Fondului Global. Concomitent, Centrul PAS a propus de a discuta planul de lucru și bugetul în paralel cu planul de tranziție și planul de elaborare a transferului administrării către structurile de stat. Aceste principii de lucru nu au fost acceptate. Totuși, pe parcursul a două luni, echipa Centrului PAS împreună cu sub-recipienții si sub-subrecipienții si Rețelele Naționale a lucrat asiduu la elaborarea componentelor gestionate curent.
De către UCPNHIV a fost impusă o reducere semnificativă până la la 25 Euro a cheltuielilor per beneficiar al serviciilor prestate de ONG-uri fără a efectua analiză de bază a costurilor și a utiliza exercițiile de costificare efectuate în cadrul proiectelor de reducere a riscurilor și recomandările din cadrul raportului Optima HIV. De notat este faptul că informația că Centrul PAS nu a dorit să-și reducă bugetul administrativ este falsă: Centrul PAS a intrat din start în procesul de negocieri cu o reducere de 41% a cheltuielilor administrative pe fonul de creștere semnificativă a țintelor comparativ cu proiectul în derulare (o creștere a populațiilor cheie estimate cu 22% în PCDI, cu 77% LSC și cu 26% BSB).
Cu regret, planul de transfer al managementului nu a fost discutat în grupul tehnic de lucru și a apărut prima oară prezentat în formă a două slide-uri la ședința CNC din 29 iunie 2017, iar ulterior ca parte a documentelor transmise de către CNC pe 7 iulie 2017 și se bazează exclusiv pe viziunile SDMC, fără să țină cont de tot efortul de discuții a cadrului de preluare începând cu anul 2014, în cadrul grantului național și regional EHRN. Procesul de elaborare a culminat prin excluderea Centrului PAS în cadrul ședinței din 29 iunie în calitate de recipient principal, retragerea Fundației Soros - Moldova din calitatea sa de sub-recipient și finalizarea ulterioară și transmiterea pe 7 iulie a propunerii de buget de către UCIMP în calitate de recipient principal cu ONG Inițiativa Pozitivă în calitate de sub recipient, fără discuții și dialog de țară, așa cum este recomandat de Fondul Global și fără a ține cont de scrisoarea de contestare a legitimității deciziei luate de către 6 membrie ai CNC TB/SIDA din societatea civilă.
Ne exprimăm îngrijorarea referitor la formatul propus de UCPNHIV și UCIMP în cadrul cererii de continuare, și anume:
Totodată, considerăm argumentele utilizate ca punere la risc de întrerupere a serviciilor prin redeschiderea discuției pe principiile inițiale drept nefondate, întrucât riscul mai mare de întrerupere a serviciilor vine din schimbarea aranjamentelor de implementare pe principii politice, și nu tehnice.
Centrul PAS rămâne în continuare deschis pentru un dialog constructiv spre binele beneficiarilor Republicii Moldova și solicită revenirea la un dialog de țară normal, bazat pe procedurile aprobate și acceptarea pe poziție de parteneri egali ai reprezentanților societății civile, cu discuția tuturor opțiunilor în cadrul grupului de lucru pentru elaborarea inclusivă și transparentă a unor propuneri pentru vot la CNC. În același timp, ne rezervăm dreptul de a contesta pe căi legale deraierea procesului și a notifica toate structurile internaționale de resort privind încălcările înregistrate și poziția noastră.
Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS) este o organizaţie independentă, non-profit din Republica Moldova, ce implementează programe la nivel național și regional. Misiunea statutară a Centrului PAS este de a contribui la îmbunătățirea sectorului social și de sănătate prin promovarea şi evaluarea politicilor, consolidarea capacităţilor şi sprijinirea reformelor. Portofoliul Centrului PAS include o gamă variată de programe de sănătate publică în domeniul sistemelor de sănătate, al maladiilor transmisibile și netransmisibile și al responsabilității sociale, inclusiv prin funcția de “watchdog”. Activitatea regională a Centrului PAS include programe de contribuție la transformarea serviciilor de sănătate centrate pe persoană în 11 țări din Europa de Est și Asia Centrală: Armenia, Azerbaidjan, Belarus, Georgia, Kazahstan, Kârgâzstan, Republica Moldova, Tadjikistan, Turkmenistan, Ucraina și Uzbekistan. Centrul PAS deține Platforma E-Sănătate.md, o rețea de site-uri de utilitate publică dedicată domeniului sănătății, inclusiv Sănătate INFO - un site de știri specializat, care abordează problemele și reformele din sănătate.
